» » Диагностика заболеваний легких: основные методы

Диагностика заболеваний легких: основные методы

Диагностика заболеваний легких: основные методы
Диагностика
10:30, 18 май 2020
274
0
Каждый год заболевания легких являются причиной 1 из 6 зарегистрированных смертей в мире. На рост числа заболевших влияет как загазованность воздуха, курение, так и ряд других факторов. Одной из самых эффективных мер профилактики является ранняя диагностика легких.
  1. Для чего нужна диагностика, когда она необходима

  2. Основные методы диагностики

  • Рентгенологические методы

  • Лабораторные методы

  • Эндоскопические методы

  • Функциональная диагностика

  • Ультразвуковая диагностика

Каждый год заболевания легких являются причиной 1 из 6 зарегистрированных смертей в мире. На рост числа заболевших влияет как загазованность воздуха, курение, так и ряд других факторов.

Одной из самых эффективных мер профилактики является ранняя диагностика заболеваний органов дыхания

Одной из самых эффективных мер профилактики является ранняя диагностика легких.

Для чего нужна диагностика, когда она необходима

Обнаруженное на начальной стадии заболевание гораздо легче вылечить, при этом высока вероятность избежать осложнений. Именно для этого введена повсеместная ежегодная флюорография. Однако при наличии следующих симптомов не стоит ждать ежегодного осмотра, а самому обратиться к врачу:

  • наличие чувства тяжести в грудной клетке;

  • свист и хрипы во время дыхания;

  • одышка даже в состоянии покоя;

  • постоянный кашель, наличие в мокроте крови или гноя;

  • повышенная температура, отсутствие аппетита, плохое самочувствие.

Обычно направление на определенное обследование выдает лечащий врач. В том случае, если больной уже знает свою болезнь или его состояние позволяет сделать диагностику без помощи врачей, он может самостоятельно пройти обследование и явиться к врачу с уже готовым результатом, что естественно ускорит постановку диагноза.

Основные методы диагностики легких

Врач начинает диагностику со сбора анамнеза (сведения о болезни из уст больного), затем использует общие методы диагностики: осмотр, пальпацию, перкуссию (постукивание). Для установки более точного диагноза при необходимости используют аппаратные, инструментальные и лабораторные методы.

Рентгенологические методы

При каких-либо подозрениях на заболевание, связанное с легкими назначаются рентгенологические методы обследования

Основными обследованиями, которые назначаются пациентам при каких-либо подозрениях на наличие заболеваний, связанных с легкими, являются рентгенологические методы обследования. 

  1. Флюорография – изображение легких создается специальным аппаратом, при этом возможно определить наличие заболевания легких, но не его детали.

  2. Рентгенография – проводится на рентгеновском аппарате, изображение выводится на пленку, позволяя увидеть самые мелкие детали.

  3. Рентгеноскопия – позволяет увидеть работу легких в реальном времени, изображение выводится на экран, однако самые мелкие детали недоступны для просмотра.

  4. Бронхография – вариант рентгенографии, проводится с применением местной анестезии и контрастного вещества, во время проведения делается снимок.

  5. Компьютерная томография – позволяет увидеть поперечные «срезы» грудной клетки с находящимися внутри органами, найти изменения и повреждения в тканях легких, трахей, бронхов.

Важно! Помните, что доля получаемого облучения при обследованиях меньше, чем при просмотре телевизора в течение одного вечера.

Лабораторные методы

Лабораторные исследования назначаются в случаях когда необходимо уточнить происхождение заболевания

Назначаются и проводятся в тех случаях, когда известно, что пациент уже имеет какие-либо заболевание, но все еще необходимо уточнить его происхождение, а также для контроля состояния уже больного человека.

  1. Анализ мокроты – позволяет определить вид патогена, оценить динамику состояния дыхательных путей при хроническом заболевании, выявить эффективность проводимой терапии. Назначается при неясности рентгенологического исследования, при кашле с мокротой, заболеваниях легких и бронхов.

  2. Исследование газов крови – назначается для выявления насыщенности тканей кислородом, помогает определить pH крови, парциальное давление CO₂. Проводится способом пункции в стационарных условиях.

Эндоскопические методы

  1. Бронхоскопия – способ оценки состояния трахеи и бронхов посредством эндоскопа через дыхательные пути. Назначается при бронхите, бронхиальной астме и кашле курильщика.

  2. Торакоскопия – процедура, когда эндоскоп вводится через прокол в грудной клетке для осмотра плевральной полости. Данный метод показан при плевритах, пневмотораксе, обнаруженных новообразованиях или травмах.

  3. Медиастиноскопия – введение эндоскопа в средостение (пространство между плевральными полостями) через небольшой разрез. Используется при проведении биопсии, для оценки состояния лимфоузлов, сосудов, бронхов.

Функциональная диагностика

  1. Исследование диффузной способности тканей – способ проверки проходимости воздуха через мембраны легких. Пациент вдыхает и задерживает дыхание на 10 секунд, а затем выдыхает. Данное обследование назначается при эмфиземе, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), саркоидозе или легочной гипертензии.

  2. Спирометрия – выполняется цифровым аппаратом для определения:

  • жизненной и общей емкости легких; 

  • дыхательного, резервного, остаточного объема воздуха; 

  • пиковой и объемной скорости. 

Используется при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и т. д.

  1. Спирография – метод для оценки вентиляции легких, описывает изменения легочного объема при естественном и форсированном дыхании. Обязательным элементом в этом случае является проведение спирограммы. Проводится при профосмотрах, уже имеющихся заболеваниях или наличии первоначальных симптомов.

  2. Плевральная пункция – аспирация плеврального экссудата с помощью пункционной иглы. Проводится с местной анестезией. Позволяет диагностировать природу плеврального выпота или облегчить симптомы у пациентов с одышкой.

Ультразвуковая диагностика

Метод абсолютно безопасный и безболезненный, точность исследований доходит до 90%. Именно поэтому его иногда предпочитают рентгенографии, особенно у детей. С помощью УЗИ можно диагностировать ряд легочных заболеваний:

  • воспаление легких или очаговую пневмонию;

  • периферическую опухоль;

  • карциному или метастазы;

  • инфаркт легкого;

  • наличие плевральной жидкости;

  • поражения лимфоузлов;

  • наличие инородного тела;

  • разнообразные рецидивы.

УЗИ не имеет противопоказаний, поэтому его можно проходить в любое время независимо от времени суток, приема пищи, пола и возраста. Из-за этого его часто используют для первичной диагностики.

В зависимости от полученных результатов врач назначает дальнейшее обследование или порекомендует лечение. Возможно, они даже не потребуются, поскольку никаких серьезных отклонений может не обнаружиться. Однако провести диагностику при каких-либо  нарушениях функций дыхания или сна необходимо обязательно – хотя бы для того, чтобы вернуть себе душевное спокойствие.