Пневмония: что это такое, симптомы, классификация, этапы, осложнения
Признаки пневмонии
В начале симптомы пневмонии имеют разную силу проявления. Влияет возраст заболевшего, специфика работы иммунитета. При остром начале человек резко начинает чувствовать себя плохо. Иногда болезнь развивается медленно за несколько дней.
Симптомы:
Кашель. Его интенсивность меняется, бывает влажным или сухим.
Повышение температуры. Может доходить до 40 градусов, плохо сбиваться. Иногда держится на уровне 37,5 градусов.
Одышка. Изменение глубины и частоты дыхания появляется при любой активности.
Повышенная утомляемость. Слабость есть независимо от времени суток и нагрузок.
В редких случаях появляется тошнота, рвота и диарея. Некоторые пациенты отмечают появление боль в груди при кашле или при дыхании. В младенческом возрасте симптомов пневмонии может не быть. С момента заражения до появления первых признаков в среднем проходит от 2 до 4 дней. Инкубационный период завершается, когда появляются первые признаки воспаления легких. Важно сразу же получить квалифицированную медицинскую помощь, чтобы не допустить развитие осложнений.
Причины появления пневмонии
Развитие воспаления легких связано с поражением легочной ткани разными раздражителями и микроорганизмами. Они создают благоприятные факторы для развития воспалительного процесса. К провокаторам относятся тяжелые простудные заболевания, не до конца вылеченные бронхиты, ОРВИ и другие патологии. Иногда присоединение инфекции происходит из-за химического ожога легких, вдыхания ядовитых паров.
К причинам относят:
радиационные воздействия;
воздействие простейших микроорганизмов;
сильный аллергический кашель при бронхиальной астме.
Ученые проводят связь между коронавирусом и пневмонией. Коронавирусная пневмония оседает на слизистых верхних дыхательных путей, где осуществляется его репликация. При снижении иммунитета или неправильном лечении опускается к направлению легких, вызывая избыточное скопление жидкости в легочных структурах.
Есть и факторы риска, увеличивающие шансы на развитие серьезной легочной патологии. К ним относят хронический бронхит, онкологию, алкоголизм, диабет, хронические заболевания дыхательных путей, курение. Высокий риск заболеть и у тех, кто ощущает постоянное химическое воздействие на легкие.
Классификация и стадии пневмонии
По этиологическому признаку поражение легких разделяется на бактериальное, вирусное, грибковое, микроплазменное, смешанное. В зависимости от этого подбирается соответствующее лечение. По типу возникновения выделяют:
Внутрибольничную форму. Появляется у больного во время прохождения лечения в больнице, не связанного с пневмонией. Диагностируется не ранее, чем через 2-3 суток после госпитализации.
Внебольничную пневмонию. Самая распространенная форма, развивается дома. Часто причиной становятся стрептококки, пневмококки и иные грамположительные микроорганизмы.
Аспирационную. Возникает на фоне других болезней, например, ЧМТ, инсультов, эклампсий.
Возникает воспаление легких и у больных, имеющих серьезные отклонения в работе иммунитета. К таким проблемам относят врожденный иммунодефицит или приобретенную ВИЧ-инфекцию. Еще одна классификация затрагивает клинико-морфологическое течение. При долевой или крупозной пневмонии поражается сегмент легкого, после чего происходит вовлечение в процесс плевры. Начало практически всегда острое, но сохраняется проходимость дыхательных путей. При очаговой форме происходит поражение доли, но клинические проявления смазаны, явных признаков болезни нет.
Поражение легких бывает:
тотальным (когда воспаление захватывает все легкие);
односторонним или двухсторонним;
сливным (очаги воспаления сливаются в один);
субтотальная (нормально работает небольшая часть поврежденного органа).
Стадии развития воспаления легких
Выделяют четыре основных этапа развития пневмонии. На стадии прилива ткани легких воспаляются, нарушаются микроциркулярные процессы. Альвеолы постепенно отекают. Небольшое количество жидкости, накопившейся с начала заболевания, заполняет внутреннюю их поверхность. Этот этап продолжается до 2 суток.
На этапе красного опеченения альвеолы теряют свою работоспособность. Легкие краснеют, их структура становится плотной. Боль усиливается, температура повышается, наблюдается резкая интоксикация. У пациента наблюдается тяжелое состояние. Длится этап до 3 суток.
На стадии серого опеченения легкие меняют окрас на бурый. В альвеолах происходит распад эритроцитов и гемоглобина. Из-за лейкоцитов легкие приобретают серый оттенок. Кашель из сухого трансформируется во влажный, в мокроте появляется слизь и гной. Болевой синдром притупляется, интоксикация снижается.
Стадия разрушения предполагает постепенное исчезновение жидкости из легких. Увеличивается распад лейкоцитов. Начинается медленное восстановление работоспособности альвеол. Последние длительное время сохраняют свою отечность. В мокроте не обнаруживаются гнойные примеси, дыхательная функция постепенно восстанавливается.
Осложнения пневмонии разделяются на легочные и нелегочные. Первые предполагают реактивный плеврит, обструкцию бронхиального дерева. При внелегочных осложнениях наблюдается миокардит, токсический шок, дыхательная недостаточность, сепсис, абсцесс. Не допустить появления осложнений можно, если своевременно обратиться за помощью к врачу. Диагностикой и лечением пневмоний занимаются врачи общей практики и пульмонологи.
