Не пропустить опасность: особенности протекания пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей

При возникновении данного заболевания у взрослого человека, как правило, обнаруживаются характерные симптомы и признаки, позволяющие быстро поставить диагноз или, по крайней мере заподозрить проблемы с легкими. Если же развивается пневмония у ребенка - симптомы могут быть как яркими, сразу настораживающими врача, так и нехарактерными, смазанными. Это в основном зависит от состояния иммунитета и сопутствующих патологий.
Пневмония у ребенка весьма вероятна, если:

• температура тела повышена длительное время (выше 38 градусов) и плохо сбивается обычными средствами;
• в легких прослушиваются характерные хрипы при аускультации;
• беспокоит сильный кашель, сопровождающийся болью в груди;
• присоединяются признаки недостаточности дыхания (посинение носогубного треугольника, втяжение межреберных промежутков при дыхании, одышка);
• наблюдаются симптомы интоксикации: прогрессирующая слабость, головная боль, озноб.

Пневмония, как и любой воспалительный процесс, имеет стадию альтерации (связанную с первичным повреждением клеток легких инфекционным агентом), экссудации (накопления жидкости в легочной ткани) и пролиферации (активного размножения клеток соединительной ткани в очаге воспаления). Каждая стадия имеет собственные проявления, но распознать болезнь можно по общеклиническим признакам.

Атипичное протекание болезни

Пневмония у ребенка без температуры чаще встречается в раннем возрасте - до 12 месяцев. Если заболевание развивается атипично, то распознавать его в первую очередь приходится по вторичным признакам - общей интоксикации и дыхательной недостаточности. Родителей должны насторожить слабость, вялость, отказ от еды и игр, а также цианоз (посинение) носогубного треугольника и губ ребенка.
Возможно развитие пневмонии у ребенка без кашля. Эта форма считается наиболее опасной, поскольку заболевание обнаруживается уже в запущенной стадии, и становится причиной таких осложнений, как энцефалит, сепсис, почечная и сердечная недостаточность.

Современные методы диагностики

Пневмонию помогают распознавать клинические и лабораторные признаки. Но основным методом, подтверждающим окончательный диагноз является рентгенография легких. В отдельных сегментах или по всей площади легочной ткани при пневмонии выявляются характерные затемнения очаговой или сливной формы.
Рентгенографическая картина пневмонии имеет свою специфику, зависящую от возбудителя: например, при бактериальной пневмонии изменения чаще очаговые, уплотнения имеют определенную форму и четкую локализацию. Вирусные же и грибковые поражения легких отличаются эмфиземой, инфильтрацией тканей вокруг бронхов и усиленным сосудистым рисунком легочной ткани.

Лечение пневмонии у ребенка

Если у ребенка диагностирована среднетяжелая или тяжелая форма пневмонии - лечение проводится в условиях детского стационара. Дети до 12 месяцев лечатся в стационаре при любой степени тяжести заболевания.
В терапии пневмонии используются комплексные протоколы, предусматривающие:

• воздействие на возбудителя заболевания (противомикробные, противогрибковые, антивирусные средства);
• кислородную поддержку при наличии признаков недостаточности дыхательной функции;
• применение препаратов, улучшающих бронхиальную проводимость;
• стимуляцию транспорта кислорода по кровеносном руслу и тканевого дыхания (в этом качестве часто используют методы физиотерапии);
• повышение уровня общих защитных сил организма.

При своевременно начатой и достаточной терапии прогноз благоприятный. После выписки из стационара ребенок продолжает диспансерное наблюдение у терапевта в течение двух лет. В этот период целесообразно продолжать восстановительное лечение, включающее физиотерапевтические воздействия (галокамера, озокерит, магнитотерапия), лечебную физкультуру, прием отваров трав с рассасывающим и иммуностимулирующим действием.

Какой врач лечит пневмонию у детей

Узкий специалист, занимающийся проблемами органов дыхания детей - пульмонолог. Он осуществляет расширенную диагностику, назначает план лечения и контролирует ситуацию в динамике. Помощь этого врача необходима, если ребенку долго не могут поставить диагноз, болезнь протекает атипично или с большой вероятностью осложнений.
Лечить пневмонию может и врач-педиатр в условиях специализированного детского стационара. А в реабилитационном периоде восстановлением функций легких занимаются врачи лечебной физкультуры, реабилитологи и физиотерапевты.
Детская пневмония - опасное, но в большинстве случаев не смертельное заболевание. Чтобы не допустить неблагоприятного развития событий, родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка и помнить, что отсутствие кашля и температуры - не гарантия отсутствия легочной патологии.