Стационарное лечение пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть как специфическими (свидетельствующими о поражении легочной ткани), так и неспецифическими (проявления общей интоксикации организма).
К специфическим симптомам относятся:
резкий подъём температуры тела свыше 38 °C;
сухой кашель, который через 3-4 дня становится влажным — откашливается слизь (мокрота), иногда имеющая ржавый или бурый цвет;
боль в груди на стороне пораженного лёгкого (с обеих сторон,при двустороннем процессе), усиливающаяся при кашле и дыхании;
крепитриующие (похрустывающие) хрипы в легких;
одышка;
отставание одной половины грудной клетки при дыхании.
Температура при пневмонии может как подниматься до критически высоких значений так и долгое время оставаться субфебрильной. При иммунодефицитных состояниях может наблюдаться полное отсутствие гипертермии.
Лечение пневмонии в стационаре
Современные протоколы лечения пневмонии не обязательно включают госпитализацию. Легкие формы пневмонии с незначительными клиническими проявлениями при наличии возможности организации полноценного ухода за пациентом сегодня вполне можно лечить дома.
Тем не менее, существует ряд четких показаний к лечению в стационаре с диагнозом "пневмония". К ним относятся:
возраст пациента старше 70 лет;
лейкоцитоз или выраженная лейкопения в общем анализе крови;
аспирация как причина заболевания;
неврологическая симптоматика в виде спутанности сознания, бреда;
частота дыхания более 30 в минуту;
развивающаяся картина септического поражения;
экссудативный плеврит на рентгеновском снимке;
полисегментарный характер пневмонии;
признаки абсцесса легкого;
отсутствие условий для амбулаторного лечения;
отсутствие положительной динамики после 3 суток антибиотикотерапии;
хроническая обструктивная болезнь легких;
иммунодефицитные состояния.
Стационарное лечение включает множество направлений: этиотропную терапию антибиотиками, симптоматическое лечение, снятие интоксикации, восстановительную и общеукрепляющую терапию.
Сроки стационарного лечения колеблются от 2 до 8 недель и зависят от вида возбудителя, тяжести основного заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Какие врачи лечат пневмонию
При стационарном лечении пневмонию лечат специалисты-пульмонологи. Если больной остается на амбулаторном лечении, то процесс контролирует терапевт или врач общей практики. После завершения лечения пациент получает консультацию пульмонолога в поликлинике для определения необходимости восстановительной терапии в условиях санатория или реабилитационного центра.
Ответ на вопрос, проходит ли пневмония без лечения, в случае с вирусными пневмониями неоднозначен. Имеется множество данных за самопроизвольное уменьшение рентгенологических признаков вирусной пневмонии при отсутствии терапии, направленной на уничтожение возбудителя процесса. Но ни в коем случае не следует пускать течение болезни на самотек и отказываться от предлагаемого лечения на этом основании. Помните, что вероятность развития угрожающих жизни осложнений при отсутствии врачебного наблюдения весьма высока.
Осложнения пневмонии
Наиболее частыми осложнениями пневмонии являются внутренние деструктивные процессы в легких, а также плевральные осложнения. Гнойное расплавление ткани легких способны вызвать стафилококки, синегнойная палочка, отдельные виды стрептококков, гемофильная палочка, клебсиелла. Воспалительные уплотнения в легких превращаются в воздушные полости (буллы) или в очаговые абсцессы. Такой гнойник может вскрываться как в бронхиальное дерево, сопровождаясь откашливанием гноя, так и в плевральную полость.
Еще одним грозным осложнением пневмонии является дыхательная недостаточность, которая проявляется слабостью, одышкой, изменениями газового состава крови и деятельности сердца.
Фиброзирование легочной ткани является следствием обширных процессов в легком и ведет к недостаточности его функции.
К профилактическим мерам для снижения риска фиброзирования легочной ткани после перенесенной пневмонии относятся:
лечебная гимнастика с дыхательными движениями, уменьшающими венозный застой в легких;
перемена положения тела для тяжелых больных;
тепловые процедуры на область легких;
массаж банками ;
курс приема витаминных препаратов;
сбалансированное питание.
Несмотря на то, что в последнее время врачами были пересмотрены подходы к лечению пневмонии и появилась возможность курировать таких больных амбулаторно, это заболевание остается одним из самых опасных патологий легочной ткани. Пациенты, заинтересованные в скорейшем выздоровлении и профилактике возможных осложнений пневмонии, должны строго выполнять все рекомендации, которые даны врачом, вовремя являться на контрольные осмотры проходить курс реабилитации и ни в коем случае не заниматься самолечением.